Os planos de saúde com coparticipação têm se tornado cada vez mais populares entre os brasileiros que buscam uma forma de economizar nas mensalidades sem abrir mão da qualidade no atendimento médico. Mas você sabe exatamente o que é um plano de saúde com coparticipação e como ele funciona?
O que é a coparticipação?
É uma modalidade, onde o beneficiário participa junto com a operadora no pagamento. Reduzindo desta forma, a mensalidade em uma média de 30% dos demais. Ela é cobrada quando o plano de saúde é utilizado e geralmente possui um limite de valor a ser pago. A coparticipação pode variar em completa e parcial:
Completa – cobra uma porcentagem com limitador de todos os tipos de procedimento
Parcial – cobra uma porcentagem com limitador somente em terapias
Como funciona na prática?
Ao utilizar um serviço médico, o beneficiário paga uma fração do custo total, previamente definida no contrato. Por exemplo, se os exames feitos custam R$700 e a coparticipação é de 30%, o beneficiário pagaria R$210 a mais para o plano de saúde. Mas com o limitador que existe na maioria atualmente, ele pagará o que estiver definido no contrato. Veja um exemplo de tabela com limitador de coparticipação em alguns procedimentos:
Coparticipação Completa
| Consultas eletivas e Clinicas | 30% | R$ 30,00 |
| Consultas Hospitalares – PS | 30% | R$ 60,00 |
| Exames Básicos | 30% | R$ 25,00 |
| Exames Especiais | 30% | R$ 110,00 |
| Procedimentos Básicos | 30% | R$ 40,00 |
| Procedimentos Especiais | 30% | R$ 150,00 |
Então neste caso, para exames básicos o beneficiário pagará 30% limitado a 25$. As particularidades de cada plano precisam ser esclarecidas pelo seu consultor para não surgirem situações inesperadas no futuro.
Vantagens do plano de saúde com coparticipação
- Controle de gastos: com um limitador pré estabelecido, o beneficiário pode se programar com o máximo que gastará além da mensalidade
- Economia: mesmo com o pagamento a mais, é raro chegar ao que seria pago na mensalidade de um plano sem coparticipação
- Rede hospitalar: mesmo com o valor abaixo do normal, a rede de atendimento não altera em relação aos planos sem coparticipação
Quando optar por um plano de saúde com coparticipação?
Esse tipo de plano é ideal para quem tem uma rotina de saúde regular e faz um uso moderado dos serviços médicos. Para aqueles que contratam o plano de saúde somente para prevenção, e não para tratamento de algo específico. É uma excelente opção para famílias e indivíduos que buscam economizar na mensalidade, mas querem manter a qualidade e o acesso a uma boa rede de atendimento.
Conclusão
Escolher um plano de saúde com coparticipação pode ser uma decisão inteligente para quem deseja equilibrar economia e cobertura médica de qualidade. MaxHealth está aqui para ajudar você a encontrar o plano ideal que se encaixe perfeitamente nas suas necessidades e expectativas.
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